mediastinal germ hücreli tümör ne demek?

Mediastinal Germ Hücreli Tümörler

Mediastinal germ hücreli tümörler (MGHT), mediastende (göğüs boşluğunun ortası) ortaya çıkan ve germ hücrelerinden kaynaklanan tümörlerdir. Germ hücreleri normalde yumurtalıklarda veya testislerde bulunur, ancak embriyonik gelişim sırasında bazen mediastende kalabilir ve burada tümörlere dönüşebilirler.

Türleri:

MGHT'ler başlıca iki gruba ayrılır:

  • Seminomlar: Daha yavaş büyüyen ve genellikle daha iyi prognoza sahip olan tümörlerdir.
  • Nonseminomatöz Germ Hücreli Tümörler (NSGHT): Daha agresif tümörlerdir ve teratom, embriyonal karsinom, yolk sac tümörü (endodermal sinüs tümörü) ve koriokarsinom gibi farklı alt tipleri içerir. Bu alt tipler genellikle karışık olarak bulunur.

Nedenleri ve Risk Faktörleri:

MGHT'lerin kesin nedeni bilinmemektedir. Genetik faktörler ve kromozom anomalileri ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Bazı araştırmalar, Klinefelter sendromu gibi genetik durumların MGHT riskini artırabileceğini göstermektedir.

Belirtiler:

MGHT'ler bazen belirti vermezler ve rutin bir akciğer röntgeni sırasında tesadüfen tespit edilirler. Belirtiler ortaya çıktığında, tümörün büyüklüğüne ve konumuna bağlı olarak şunları içerebilir:

  • Göğüs ağrısı
  • Öksürük
  • Nefes darlığı
  • Hırıltı
  • Yutma güçlüğü
  • Boyun ve yüzde şişlik (vena kava superior sendromu)
  • Ateş ve gece terlemeleri

Tanı:

MGHT tanısı genellikle aşağıdaki yöntemlerle konulur:

  • Görüntüleme yöntemleri: Akciğer röntgeni, bilgisayarlı tomografi (BT) taraması ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) tümörün boyutunu, konumunu ve yayılımını belirlemeye yardımcı olur.
  • Biyopsi: Tümörden alınan bir doku örneğinin mikroskop altında incelenmesi, tanıyı doğrular ve tümörün tipini belirler.
  • Kan testleri: Alfa-fetoprotein (AFP), beta-hCG ve laktat dehidrojenaz (LDH) gibi tümör belirteçlerinin seviyeleri ölçülür. Bu belirteçler, tümörün tipini belirlemeye ve tedaviye yanıtı izlemeye yardımcı olabilir.

Tedavi:

MGHT'lerin tedavisi genellikle aşağıdaki yöntemlerin bir kombinasyonunu içerir:

  • Cerrahi: Mümkünse tümörün tamamen çıkarılması amaçlanır.
  • Kemoterapi: NSGHT'ler için genellikle platin bazlı kemoterapi kullanılır. Seminomlar da kemoterapiye duyarlıdır.
  • Radyoterapi: Seminomlar radyoterapiye çok duyarlıdır ve bazen cerrahi veya kemoterapiden sonra kullanılır.

Prognoz:

MGHT'lerin prognozu, tümörün tipine, evresine ve tedaviye yanıtına bağlıdır. Seminomlar genellikle NSGHT'lerden daha iyi bir prognoza sahiptir. Erken evrede teşhis edilen ve uygun şekilde tedavi edilen MGHT'li hastaların çoğu iyileşebilir.

Önemli Kavramlar: